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这项儿科检查已叫停5年,别再被骗乱花钱了

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爸爸妈妈们平时都要定期带着宝宝去做体检,但是你知道吗,有些“体检”,没事真的别瞎做。

于是超多妈妈疑惑不解:

“既然微量元素检查已经停了5年,为啥医院里还是开展此类检查?

不检查微量元素,那怎么知道缺铁、缺锌、缺钙?

过敏原检测有用吗?母婴店测微量元素,说孩子血铅高怎么办?

今天我们就来细讲一下这些没事不建议做的体检项目,以及到底哪些情况下才适合做。


微量元素检测,没事别花钱做

如有诊断治疗需求,可以针对性做

微量元素,顾名思义就是人体中含量特别小(低于体重的0.01%)的一些矿物质,比如有助于宝宝发育的铁、等;有超过一定剂量存在毒性的铅、等(钙不属于微量元素,但化验的时候可能放一起)。

微量元素的检测主要通过毛发或血液(目前应主要是血液检测,而且静脉血比指尖血准确)。

好,回到正题,微量元素到底要不要查呢?

此时又要拿出国家卫计委(现卫健委)5年多前发的通知了。我们先仔细研读一番:

文件明确指出,不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。非诊断治疗需求,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。

所以啊,路过母婴店要给宝宝测微量元素的,赶紧绕道吧。

但是呢,国家也并不是完全禁止对儿童开展微量元素检查,而是要给孩子做这个检测的意图到底是什么

毕竟在有临床诊断治疗需求的时候,是可以有针对性的检测微量元素的,并且要在正规医疗机构进行,保证取血技术,仪器设备必须合规。

比如说,你家娃表现出来类似缺锌的症状,如食欲下降、发育迟缓、容易感冒、腹泻、皮炎,医生可能会取血检测下锌元素水平来做个参考,这当然是OK的。

但如果你宝宝没什么症状,吃喝拉撒好得很,那就没啥必要了。尤其是母婴店夹手指测微量元素的操作,更不用理睬了。

即使被“洗脑”去做了检查,发现结果有异常,也不代表娃真的有问题!微量元素存在于身体的各个部分,血液或头发中的那些又不能反映身体的整体情况(况且采的是指尖血的话结果更不准)。


那怎么判断宝宝是否缺钙、缺铁锌……

有良心的医生一定是会根据孩子的临床症状、饮食习惯,结合各种检测指标来综合判断娃是否缺啥,而非单一的微量元素结果

针对孩子的临床症状,可以在医生指导下测微量元素,但一定不要把这个结果当做孩子缺什么的唯一标准,给孩子瞎补、瞎吃药。

但是有一种情况要谨慎,就是血铅异常!如果检测出血铅过高,一定要去正规的大医院去做个确诊及治疗,并排查血铅高的原因


骨密度是给有骨质疏松高风险的人做的

正常宝宝真不需要!

婴幼儿可以做骨密度检测,关键在于用什么检查。双能DEXA的骨密度检查是金标准,只是现在DEXA的设备昂贵、检查需要镇静、小宝宝的正常值范围没有建立(毕竟生长发育旺盛期,骨密度一直在变化),小医院没法开展。

一些简单的骨密度仪的诊断都不是金标准,必须结合临床症状、饮食史、疾病史请医生进行综合判断

而且,目前来说骨密度测试临床上是为了诊治骨质疏松症的,我国将其纳入40以上人群常规体检内容。

——《原发性骨质疏松症诊疗指南》

SO,不建议将骨密度检查作为小孩的常规检测。没必要为了判断宝宝缺不缺钙去做这个检测。

临床上一般只有当宝宝出现复发性骨折、普通射线检查发现存在骨质疏松、全身性长期使用糖皮质激素、存在慢性肾病或骨代谢性疾病、使用影响骨代谢的药物、地中海贫血等情况,才需要检测评估。同时切记要在正规大医院用靠谱的仪器检查!


过敏原检测结果不一定准确

食物激发试验更重要! 

过敏原检测(皮肤点刺、血清检测)其实存在缺陷:

1.查的只是IgE介导的过敏,对于部分非IgE介导的过敏,是检查不出来的;

2.检查结果并不完全可靠。比如查出来鸡蛋是阳性,代表有致敏风险,却不一定会有过敏反应,吃了鸡蛋也没事。可是家长依据检查结果不让娃吃鸡蛋了,那不是亏大了!或是查出来牛奶是阴性,只能说明不是IgE介导的过敏,而可能存在其他方式介导的过敏反应。

所以,过敏原检查不能拿来作为确诊对某种食物过敏的唯一标准,还需要结合临床表现。

想要确诊食物过敏,食物激发试验更重要。医生初步判断出可疑食物,2-4周内孩子的饮食中完全回避可疑食物。

如果症状缓解,再逐渐添加回可疑食物,观察食物和临床症状之间的相关性。若同样的症状又出现,就可以确诊对该食物过敏。

注意:因为食物的激发有时会产生严重过敏反应,所以需要在医生的指导下进行,或在医院里进行激发试验。


幽门螺杆菌检测,看情况做

一般不需要! 

幽门螺杆菌的感染率非常高,大约每2个人中就有1个感染。若家里有人感染了它,是不是要带孩子也去做个检查?

事实上,如果孩子没有胃不舒服,比如反酸呕吐、胃痛、经常胀气打嗝等症状或者家族里没有胃癌史没有不明原因的难治性缺铁性贫血等,就没必要去检测幽门螺杆菌。

最应该做的是要加强个人卫生意识。比如家人之间不要共用餐具、牙具、水杯等;不要给孩子吃自己嚼过的饭菜;不要用自己的嘴试宝宝饭菜温度;也不要用嘴给孩子饭菜吹气。


说白了,没有任何单一的检测能说明娃身体的健康问题,不要被一些机构或母婴店盲目忽悠。如果真的担心宝宝缺这缺那,也一定要去正规的大医院,找靠谱的医生做各方面的综合评估,别白白花了钱,被坑了都不知道。

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